Микроаденома гипофиза у женщин встречается достаточно часто: около 10% всех новообразований головного мозга приходится на долю аденомы. К счастью, в большинстве случаев патология имеет доброкачественное течение. Однако по мере своего роста опухоль деформирует железу и постепенно сдавливает окружающие структуры головного мозга. Поэтому только своевременная диагностика аденомы и правильно подобранная тактика лечения помогут избежать осложнений и сохранить здоровье.
Содержание:
Гипофиз представляет собой железу, расположенную на нижней поверхности головного мозга. Располагается он в отростке основания черепа, который называется «турецкое седло». Гипофиз делиться на две доли: заднюю и переднюю, каждая из которых вырабатывает определенные типы гормонов.
Передняя доля гипофиза синтезирует следующие гормоны:
Аденома гипофиза у женщин и у мужчин развивается только из передней части железы, которая носит название аденогипофиз.
В задней доле гипофиза вырабатываются вазопрессин и окситоцин. Вазопрессин оказывает воздействие на мышечный слой артерий и артериол, за счет чего происходит регуляция артериального давления. Кроме того, гормон обладает антидиуретической функцией, то есть снижает диурез, усиливая всасывание воды в почечных капиллярах. Окситоцин же принимает участие в процессе родов и лактации, влияет на сексуальное поведение и даже играет определенную роль в формировании доверительных отношений с окружающими.
Аденома — не одно заболевание, а целая группа патологий, которые могут иметь существенные отличия в клиническом течении и проявлениях.
Микроаденома — это аденома, размер которой не превышает 1 сантиметра. В большинстве случаев аденома носит доброкачественное течение. Злокачественный вариант встречается крайне редко, сопровождаясь быстрым нарастанием симптоматики, а также неврологическими нарушениями, вызванными воздействием опухоли на близкорасположенные мозговые структуры.
Распространенность аденомы
Аденома считается одной из самых распространенных опухолей головного мозга. Встречается она у 2 человек на 100 тысяч населения. Однако речь идет только об опухолях, которые удалось диагностировать. Врачи полагают, что заболевание имеет гораздо более широкое распространение. Особенно это касается микроаденомы, которая во многих случаях протекает без каких-либо заметных симптомов и обнаруживается случайно.
Диагностика микроаденомы затрудняет и то, что она может «маскироваться» под заболевания многих желез внутренней секреции, например, надпочечников или щитовидной железы.
Основные симптомы микроаденомы гипофиза у женщин
Существует несколько типов аденомы, каждая из которых проявляется специфичным набором симптомов. Однако есть общие признаки, позволяющие заподозрить наличие опухоли. К ним относятся:
К счастью, аденомы в большинстве случаев являются доброкачественными, поэтому истощения и интоксикации они не вызывают.
Гипофиз выполняет различные функции, выделяя гормоны, воздействующие на множество систем организма. Поэтому в зависимости от того, какую именно функцию нарушила опухоль, выделяют несколько типов микроаденомы гипофиза, которые имеют различные клинические проявления.
Пролактиномы диагностируются в том случае, если опухоль нарушает выработку пролактина. У женщин подобные опухоли проявляются следующими симптомами:
Соматотропиномы, или аденомы, при которых нарушается синтез соматотропина, у мужчин и у женщин проявляются одинаково: развивается акромегалия. Акромегалия — заболевание, при котором у взрослых людей начинают стремительно расти и утолщаться костные и хрящевые ткани, что приводит к заметным изменениям внешности.
Проявляется акромегалия следующим образом:
Кортикотропиномы нарушают продукцию адренокортикотропного гормона. В результате формируется синдром Иценко-Кушинга, имеющий следующие проявления:
Тиреотропиномы вызывают повышение в крови уровня тироксина — гормона, который вырабатывается щитовидной железой. При этом у женщины развиваются следующие симптомы:
До сих пор ученым не удалось выяснить, по каким причинам развивается микроаденома. В настоящий момент существуют две основные гипотезы. Согласно первой, опухоли гипофиза развиваются из-за нарушений функций гипоталамуса: железы, вырабатывающей релизинг-факторы (гормоноподобные вещества, регулирующие работу гипофиза). Вторая гипотеза объясняет развитие микроаденомы генетическими особенностями пациента и наследственной предрасположенностью к формированию опухолей нервной ткани. Однако убедительных доказательств не обнаружено ни для одной из этих гипотез.
Считается, что факторами риска для развития микроаденомы являются:
Важно помнить, что перечисленные факторы не вызывают микроаденому, а лишь могут спровоцировать ее развитие.
Наиболее надежными методами диагностики микроаденомы гипофиза являются радиологические методики.
Определить микроаденому при помощи рентгена можно только при достижении ею размеров, превышающих размер турецкого седла. В этом случае на снимке будет заметно, что турецкое седло стало более тонким.
Более надежным методом является МРТ — магнитно-резонансная терапия. На наличие опухоли врачу укажут следующие изменения:
Самым информативным методом для выявления микроаденомы считается ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Благодаря ПЭТ удается не только определить наличие опухоли, но и выявить степень ее гормональной активности. К сожалению, ПЭТ является достаточно дорогостоящим методом. К тому же, она доступна далеко не во всех городах.
Компьютерная томография также может помочь в постановке правильного диагноза, однако КТ имеет свою специфику: этот способ лучше подходит для визуализации плотных структур, например, костей. При помощи КТ можно определить деформацию турецкого седла, благодаря чему врач может заподозрить наличие микроаденомы. Имеется у компьютерной томографии еще один недостаток. Этот метод предполагает лучевую нагрузку, поэтому он не может применяться в случае, если пациентка беременна.
Дополнительные методы исследования
В качестве дополнительных методов исследования могут быть назначены:
Существует много способов лечения микроаденомы. Обычно врач подбирает несколько способов, исходя из особенностей опухоли, степени ее гормональной активности, состояния здоровья пациентки и других факторов.
Разработаны следующие подходы терапии аденомы:
К наиболее часто встречающимся осложнениям аденомы гипофиза относятся следующие:
Важно помнить, что при наличии у пациентки диагностированной микроаденомы при появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.
Считается, что профилактикой микроаденомы гипофиза, как и других опухолей центральной нервной системы, является прежде всего защита плода во время беременности от неблагоприятных воздействий внешней среды. Будущей матери важно регулярно посещать женскую консультацию, не принимать лекарственные препараты без рекомендации врача и стараться вести здоровый образ жизни еще на стадии планирования беременности.
В связи с тем, что связь микроаденомы с инфекционными заболеваниями считается доказанной, важно своевременно лечить инфекции. Если врач прописал курс антибиотиков, прекращать их прием досрочно ни в коем случае нельзя: из-за этого в организме может образоваться очаг инфекции, который не только негативно влияет на иммунитет, но и способен стать причиной развития аденомы. Для профилактики инфекций в период эпидемий рекомендуется принимать поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы.
Не менее важно стараться избегать эмоциональных перегрузок. Гипофиз чувствителен к стрессам, поэтому постоянное напряжение может спровоцировать гормональный дисбаланс и как следствие — развитие микроаденомы.
Женщинам не следует бесконтрольно принимать гормональные контрацептивы. Большинство современных препаратов для предотвращения нежелательной беременности оказывают непосредственное влияние на гипоталамус, а через него — на гипофизарную активность. Поэтому выбирать контрацепцию следует под руководством врача. То же самое касается других гормональных препаратов. Их бесконтрольный прием недопустим: эндокринная система очень чутко реагирует на любые вмешательства извне.
Еще одной мерой профилактики аденомы гипофиза является отказ от абортов. Важно предохраняться в том случае, если женщина не хочет заводить детей. Аборт — грубое вмешательство, которое неминуемо сказывается на гормональном фоне.
Надежной мерой профилактики аденомы является регулярная диспансеризация. Благодаря контролю за состоянием своего здоровья развитие опухоли можно заметить на раннем этапе.
В настоящее время диагностика микроаденомы не представляет сложностей несмотря на небольшие размеры опухоли. Важно помнить, что чем раньше обнаружено заболевание, тем проще его лечить. К сожалению, некоторые виды аденомы могут привести к необратимым изменениям здоровья, например, деформации костей череп при акромегалии. Только внимание к своему здоровью и выполнение всех рекомендация врача помогут избежать негативных последствий микроаденомы.
Пост опубликован: 23.03.2019
0